- Avaliação clínica completa (história, exame físico, revisão de exames de imagem).
- Exames laboratoriais e complementares solicitados conforme o procedimento (hemograma, coagulograma, eletrólitos, glicemia, exames de imagem atualizados). Pacientes com comorbidades podem necessitar de ECG, avaliação cardiológica ou exames adicionais.
- Revisão de medicações: informe sempre toda medicação em uso (anticoagulantes, antiplaquetários, anticoagulação, insulina, anti-hipertensivos, antidepressivos, suplementos). O manejo e eventual suspensão serão combinados com o anestesiologista e, quando necessário, com cardiologista/hepatologista.
- Orientações de jejum: seguir instruções do anestesiologista. Em geral, pacientes saudáveis podem manter líquidos claros até 2 horas antes do horário orientado e sólidos até 6–8 horas; porém essas são diretrizes gerais e podem variar conforme o caso e a equipe de anestesia.
- Parada de substâncias e suplementos naturais (ex.: ômega-3, ginkgo biloba,alho
em altas doses): muitas substâncias interferem na coagulação e deverão ser informadas e possivelmente suspensas.
- Orientações práticas: trazer exames de imagem (em formato digital se possível), documentação, acompanhante para o dia da cirurgia e roupas confortáveis.
Receberá instruções sobre chegada ao hospital e logística do dia cirúrgico.
Para que a cirurgia ocorra com segurança, realizamos uma preparação pré-operatória estruturada:
- Avaliação clínica completa (história, exame físico, revisão de exames de imagem).
- Exames laboratoriais e complementares solicitados conforme o procedimento (hemograma, coagulograma, eletrólitos, glicemia, exames de imagem atualizados). Pacientes com comorbidades podem necessitar de ECG, avaliação cardiológica ou exames adicionais.
- Revisão de medicações: informe sempre toda medicação em uso (anticoagulantes, antiplaquetários, insulina, anti-hipertensivos, antidepressivos, suplementos e medicações para perda ou controle de peso). O manejo e eventual suspensão serão combinados com o anestesiologista e, quando necessário, com cardiologista/hepatologista. Medicações para emagrecimento devem ser suspensas com antecedência, conforme orientação individual de cada fármaco.
- Orientações de jejum: seguir instruções do anestesiologista. Em geral, pacientes saudáveis podem manter mínima ingestão de líquidos claros somente para tomar remédios de rotina e sólidos até 6–8 horas antes do horário orientado; porém, essas são diretrizes gerais e podem variar conforme o caso e a equipe de anestesia.
- Parada de substâncias e suplementos naturais (ex.: ômega-3, ginkgo biloba,alho
em altas doses): muitas substâncias interferem na coagulação e deverão ser informadas e possivelmente suspensas.
- Orientações práticas: trazer exames de imagem (em formato digital se possível), documentação, acompanhante para o dia da cirurgia e roupas confortáveis.
Receberá instruções sobre chegada ao hospital e logística do dia cirúrgico.
A recuperação é fase essencial do tratamento: inclui controle da dor, cuidados com a ferida, prevenção de complicações e reabilitação. Abaixo está um guia prático dividido por fases, lembre-se: são estimativas gerais; o plano específico será entregue pela equipe.
- Monitorização em sala de recuperação e/ou enfermaria; controle da dor com medicação prescrita.
- Caminhar precoce sempre que possível, mesmo pequenas caminhadas ajudam a evitar complicações (trombose venosa, atelectasia).
- Curativos: geralmente mantidos secos — equipe informará momento de troca/remoção.
- Possível uso de dreno/ cateter (quando aplicável) com orientação de equipe sobre manejo.
- Retorno gradual às atividades diárias leves; evitar esforços, curvar-se e levantar peso.
- Higiene local conforme instruções (manter ferida seca os primeiros dias; banho conforme orientação).
- Controle da dor com redução progressiva de analgesia conforme melhora clínica.
- Sinais de alerta: febre alta persistente, aumento da dor diferente do padrão esperado, saída de coleção pela ferida, fraqueza progressiva — nesses casos procurar imediatamente a equipe.
- Em cirurgias de fusão vertebral, a consolidação óssea pode demorar meses; por isso recomenda-se acompanhamento clínico e radiológico a longo prazo.
- Retorno pleno às atividades depende do tipo de cirurgia e do quadro prévio. O Dr. Dante definirá cronograma de reabilitação e retorno de atividades.
- Início / progressão de fisioterapia orientada para recuperação funcional (exercícios de fortalecimento, mobilidade).
- Retorno às tarefas corriqueiras ou diárias pode ocorrer conforme evolução (normalmente 2 a 8 semanas); trabalhos pesados ou de carga física intensa demandam prazos maiores.
seguir rigorosamente o esquema prescrito; evitar automedicar-se e comunicar reações adversas. A equipe orientará sobre uso de anti-inflamatórios, analgésicos e medicamentos neuropáticos quando indicados.
A maioria das cirurgias de coluna e procedimentos intracranianos é realizada sob anestesia geral com equipe de anestesiologia qualificada. Em alguns procedimentos minimamente invasivos ou bloqueios percutâneos, pode-se utilizar sedação associada a anestesia local.
realizada em consulta para revisar riscos, comorbidades e medicações.
além dos sinais vitais, em procedimentos de risco neurológico pode-se utilizar monitorização neurofisiológica (SSEPs, MEPs) para proteger funções motoras e sensoriais durante a cirurgia.
a maioria dos pacientes acorda em sala própria; náuseas e sonolência são esperadas nas primeiras horas. A equipe de anestesia e enfermagem orientará quanto ao retorno de alimentação, mobilização e alta hospitalar quando aplicável.
obedecer às orientações dadas pela equipe de anestesia (veja seção pré-operatória).
Tempo médio de duração de cirurgias de coluna e de internação hospitalar:
-Hérnia de disco lombar: 2 horas; 0 a 1 dia de internação
-Hérnia de disco cervical: 2 horas; 1 a 2 dias de internação
-Estenose do canal lombar: 4 horas; 2 a 3 dias de internação
-Espondilolistese: 4 horas; 2 a 3 dias de internação
-Artrodese lombar: 4 horas; 2 a 3 dias de internação
O tempo cirúrgico e de internação podem variar de acordo com cada equipe médica
Alguns medicamentos podem interferir na sua cirurgia de coluna e precisam ser suspensos temporariamente, sempre com orientação médica.
Informe toda a lista de medicamentos que você usa à equipe do Dr. Dante, para que possamos programar a suspensão com segurança e no prazo adequado.
- Semaglutida (Ozempic)
- Dulaglutida (Trulicity)
- Pentoxifilina (Trental)
- Ácido Acetilsalicílico (AAS, Somalgin Cardio)
- Prasugrel (Effient)
- Ginkgo Biloba
- Ticagrelor (Brilinta)
- Clopidogrel (Plavix, Iscover)
- Varfarina (Marevan, Coumadin)
- Femprocumona (Marcumar)
- Medicamentos com fibras ou ferro
- Liraglutida (Saxenda, Victoza, Xultophy)
- Apixabana (Eliquis)
- Dabigatrana (Pradaxa)
- Rivaroxabana (Xarelto)
- Edoxabana (Lixiana)
- Abciximab (Reopro)
- Fondaparinux (Arixtra)
- Dipiridamol (Persantin)
- Cilostazol (Vasogard)
- Enoxaparina (Clexane)
- Nadroparina (Fraxiparina)
Nunca suspenda ou altere o uso de medicamentos por conta própria. Sempre siga as orientações da equipe médica para evitar riscos no pré e pós-operatório.
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